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痛风日里话痛风

发布时间：2023-04-19来源:

安徽中医药大学第一附属医院风湿一科汪元

每年4月20日为“世界痛风日”，其来源是国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，规范空腹血尿酸水平>420μmol/L，所以每年4月20日定为痛风及高尿酸血症大众科普宣传日。

随着持续升温，冰啤酒、奶茶、海鲜等“痛风”套餐已上线，在世界痛风日到来之际，希望通过以下痛风相关知识的讲解，帮助广大痛风病友们做好疾病管理。

痛风属于全球性疾病，不同国家、地区的患病率有所差异。欧洲的患病率为0.9％～2.5％，美国的患病率约3.76％。我国痛风的患病率为1％～3％，并呈逐年上升趋势。男性多见，女性大多出现在绝经期后，国家风湿病数据中心网络注册及随访研究的阶段数据显示，男∶女为15∶1，平均年龄为48.28岁，近年来逐步趋于年轻化。

痛风是由于身体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的一种晶体性关节病，由于尿酸在关节内大量沉积形成尿酸盐结晶，对关节造成刺激而导致关节出现红肿热痛的炎性反应。大家比较关注的是痛风发作，因为痛风引起的关节疼痛往往难以忍受，多为关节上的表现，通常在午夜间或清晨突然起病，出现水肿、红肿和炎症或具有呈撕裂样、刀割样以及咬噬样的剧烈疼痛、让人难以忍受，有的患者会在半夜熟睡时被疼醒来，因为跖趾关节是人体最末梢关节，尿酸的结晶体最容易积聚在这里，所以，疼痛部位一般是从大脚趾开始发作，也有人是大拇指关节最先开始。在很多患者看来这已经很严重了，但实际上，关节疼痛还只是小事，比疼痛更恐怖的是长期高尿酸导致的关节侵蚀破坏、尿酸盐沉积到肾脏引起肾脏损伤甚至到最后的肾衰竭，严重的心脑血管并发症发生率明显升高等等，如果等到关节破坏、痛风石影响正常活动、肾脏严重损伤或心脑血管并发症同时出现，再来治疗的话，通常就很被动了。

预防痛风主要是控制体内的尿酸水平，促进尿酸排泄，抑制尿酸生成，需要做到以下几点：第一、大量饮水，每日饮水量至少在2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。第二、控制体重，原发性的高尿酸血症一般伴有肥胖、糖尿病、冠心病等，常常认为和

胰岛素抵抗有关。肥胖是引起痛风的危险因素，因此控制体重十分必要，需要控制饮食的总热量，同时结合适当的体育运动。第三、减少饮酒，饮酒是诱发痛风的常见原因，饮酒后体内的尿酸生成增加，摄入过多的酒精可以产生大量的乳酸，使肾脏排泄尿酸减少，最终导致血中尿酸水平升高。第四、少喝饮料，含糖的软饮料、果汁类饮料、奶茶等都富含果糖，过量摄入果糖可以导致机体尿酸生成增多，还能抑制肾脏排泄尿酸，经常饮用可以导致尿酸的水平升高。第五、需要合理的饮食，动物内脏、红肉、大部分海鲜都是嘌呤较高的食物，应当适量控制使用。日常生活中应当选择健康饮食，进食水果、蔬菜、五谷杂粮。

如果您体检发现血尿酸升高，或突然出现晚夜间足趾关节急性红肿疼痛，可前往风湿病科就诊，请专科医生帮助您尽早诊断，早期积极规范治疗，避免内脏受损。

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