重症医学科--综合ICU-安徽省中医院

一、基本情况

现有医护人员49人，医生12人，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师3人，硕士10人；护士37人，其中主管护师10人，开放床位有20张，面向全省救治重症患者，已发展成为安徽省规模较大、设备齐全的危重症患者的中西结合救治基地。

科室配置有重症信息系统、多参数生命监护系统、有创动脉血压监测、BIS、无创心排量检测仪、PICCO、床旁B超、纤维支气管镜、亚低温治疗仪、进口呼吸机（BP840 、拉斐尔、纽邦e360、万曼）、床旁血滤机、人工肝、ECMO等ICU设备，价值1000余万元。依靠先进的治疗理念、精湛的技术、一流的设备，科室救治范围逐年扩大，已涵盖内科、外科危重病，收治抢救多器官障碍综合征、急性左心衰、慢性阻塞性肺病急性发作、急性冠脉综合征、急性肾功能不全、休克、急性脑血管疾病、心肺脑复苏、重症胰腺炎、急性中毒、重症蛇咬伤、蜂蜇伤、重度破伤风等各类危重病人以及大手术后需加强监护的患者。我科在中西医结合救治心肺脑复苏后缺氧综合征、急性冠脉综合征、急性呼吸衰竭、急性心功能不全、急性脑血管疾病、重症胰腺炎、重症蛇咬伤、毒蜂蜇伤、重度破伤风、MODS等方面疾病的诊治具有丰富的经验。开展了多项危重病领域的技术，如血液净化治疗重症急性胰腺炎、呼吸机联合持续床旁血滤救治多器官功能衰竭、血浆置换、胆红素滤过、连续微创心排量测定；研究出救治脓毒症有效方剂“血毒清”。

二、医疗特色

具备省内先进水平的医疗优势特色项目包括：

1.脓毒症

中医辨证治疗
（1）热毒证

治法：清热解毒，通腑泄浊。血毒清煎剂（科室协定方）合血必净注射液。

(2)厥脱证

治法：益气养阴，回阳固脱。生脉注射液合参附注射液。

(3)气虚血瘀证

治法：益气活血。参麦注射液合血必净注射液。

(4)脾胃虚弱证

治法：健脾养胃。健脾养胃汤（科室协定处方）。

2.感染性休克

中医辨证治疗

(1)邪热内炽证

治法：清热解毒，益气养阴。黄连解毒汤合生脉散加减。

(2)内闭外脱证

治法：清热凉血，醒神开窍。犀角地黄汤合安宫牛黄丸。

(3)气虚血瘀证

治法：益气活血化瘀。参麦注射液合参芎注射液。

3.多器官功能障碍综合征

中医辨证治疗

(1)热毒证

治法：清心开窍，泄热解毒。血毒清煎剂（科室协定方）合血必净注射液。

(2)血瘀证

治法：活血化瘀。丹参饮加减合血必净注射液。

(3)腑气不通证

治法：通腑泄热。大承气汤加减。

(4)厥脱证

治法：益气养阴，回阳固脱。生脉注射液合参附注射液。

4.重度破伤风

每日由胃管注入祛风化痰、定搐止痉的“祛风汤”（我科经验方）200ml。方剂组成：白附子、胆南星、僵蚕、蝉蜕、白芷、防风、羌活、天麻、全虫、蜈蚣、白芥子、粉葛、龙骨等。②止痉散加白附子、粉葛予肚脐穴位贴敷。

5.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

无创/有创序贯式呼吸机辅助通气治疗、有效地控制肺部感染。中医治疗：醒脑开窍、清热化痰、健脾益肺、活血化瘀、补气养心。采用醒脑静注射液、痰热清注射液静脉滴注、丹参注射液、参麦注射液静脉滴注，科室协定方血毒清煎剂、健脾养肺汤口服。

三、专家介绍

周大勇，医学硕士，硕士生导师，主任医师，现任安徽中医药大学第一附属医院、第三附属医院重症医学科主任；世界中医药学会联合会治未病专委会常务理事、慢病防控专业委员常务理事；中华中医药学会亚健康专业委员常务委员、治未病专业委员常务委员；安徽省中西医结合学会急救医学专业委员会主任委员、安徽省医师协会多脏器支持专业委员会常务委员、安徽省急诊专科联盟副主任委员、创伤医学质控中心副主任；安徽省卫生与健康委员会首批健康素养巡讲专家；合肥市卫计委、广播电视台《健康巡讲进社区》巡讲大使。

从事中医内科、急危重症医学的临床、科研、教学三十余年，擅长中西医结合救治各种危重症，诊治内科疑难杂症；运用中医“治未病”理论调理亚健康、冬病夏治、四季膏方调补、养生药膳有丰富的临床经验；自拟中医有效方剂“重莲口服液”、“血毒清煎剂”、“健脾养肺颗粒”、“尿毒清灌肠液”、“结肠康灌肠液”；主持中国科学院、安徽省科技厅、教育厅、中医药管理局等临床研究课题数项，发表学术论文60余篇,专著7部，专利1项。

四、医学教育

科室每年招收专业学位、科学学位研究生2-3名。另有实习生、轮转生若干名。每周安排3-5次临床教学查房，每两周一次科室内部讲座教学等。每年对各级医师进行量化考评，对高年资主治医师进行定向培训，做到科有特色，人有专长。

五、科学研究

在保证出色完成临床工作的同时，科室侧重于以下方面的研究：1. CRRT在重症患者的临床应用；2. 血毒清对浓毒症患者的治疗及预后；3. 健脾养肺汤对重症AECOPD患者的治疗。现承担安徽省中医临床重点培育专科、安徽省重症医学专科护士培训基地、CRRT培训基地。

六、抗击新型冠状病毒肺炎疫情
在新冠感染疫情暴发之初，我科有6位医护人员抗疫一线。其中周大勇主任奔赴亳州抗疫第一线使用中西医结合治疗新冠肺炎患者，取得了良好的效果，无一例患者转为重症。何琨医师、余长伟、李建峰护士作为安徽省第一批赴武汉抗疫医护人员，持续2个月时间，做出巨大贡献。周大勇主任获得安徽省卫生健康委、安徽省人力资源和社会保障厅、安徽省中医药管理局授予“全省卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”、安徽省医师协会授予“2020年安徽省医师协会抗击新冠肺炎疫情先进个人”、安徽省中医药学会授予“抗击新冠肺炎疫情工作先进个人”。何琨医师获得“全国五一劳动奖章”。常伟、李建峰、方广东、曹旭等抗疫护士均取得了省级、院级、校级荣誉，同时我们重症医学科在抗疫工作中付出的努力也获得了院领导及护理部的肯定，取得了院内“抗议先进集体”称号。