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一、基本情况

目前科室团队现有医生6名,护士12人。其中高级职称2名,科主任1名,副主任1名,护士长1名。全科床位40张,每年平均收治住院病人约2000例次。肛肠科门诊常年配有高、中级职称人员出门诊,每天平均2人次以上专家门诊。所在肛肠中心作为安徽省最大的肛肠病医、教、研基地,拥有较强的技术实力和独具特色的中西医结合诊疗体系,全面提高了医疗质量,确保了医疗安全,是安徽省肛肠学会挂牌和会长单位,安徽省重点学科,安徽省肛肠病诊断治疗质量控制标准单位,承担有国家老中医继承项目,建立有国家名老中医工作室,肛肠中心下辖省内唯一盆底疾病诊疗中心,是安徽省技术力量最强具有明显特色和优势的肛肠学科。

二、医疗特色

具备国内先进水平的医疗优势特色项目包括:

1. 疑难病诊治:科室对重度混合痔嵌顿、高位复杂性肛瘘、复杂性肛周脓肿、坏死性筋膜炎、肛门失禁、肛周粘液腺癌、骶前良、恶性肿瘤、重度溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠狭窄、直肠阴道瘘、直肠脱垂、直肠前突、慢性难治性便秘、大肠癌、肛周化脓性汗腺炎、骶尾部藏毛窦、肛周畸胎瘤、会阴撕裂、肛周子宫内膜异位征等疑难急重症及罕少见病的诊断及治疗具有丰富的临床经验,通过中西医结合进行系统化、规范化、个体化的诊治,诊断率和治愈率在省内处于领先水平,国内也居较高水平。

2.肛肠良性疾病的微创治疗:开展国际先进的“痔上黏膜环形切除吻合术(PPH)” 、“RPH痔疮自动套扎术(RPH)”、“痔硬化注射术”、“选择性痔上黏膜切除术(TST)”,以及“肛瘘推移皮瓣术”、“肛瘘结扎术(LIFT)”等肛瘘的保留括约肌术式,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、肛门功能保护好等优点。

3.结直肠肿瘤的规范治疗:常规开展“直肠癌全系膜切除术(TME)”、“直肠癌超低位切除术”等国际先进手术,并辅以中医中药治疗,同时我科与普外科、肿瘤科、病理科等建立大肠肿瘤MDT,为患者寻求最佳的诊治方案,保证患者根治、保肛、提高生存质量的需求。对癌前病变和直肠早期癌症常规开展内镜下微创手术,使我院对内镜下肠道的良、恶性病变诊疗水平达国内先进水平。

4.痔:每年收治痔病患者上千例,总结出成熟的治疗方案,通过精湛的手术方式联合中医中药配合,能有效减轻患者术后肛门疼痛、水肿、狭窄、失禁等术后并发症,远期预后佳。

5.肛瘘:我科在继承传统医学挂线疗法的基础上,广泛吸取国内外各种术式的长处,不仅开展传统“肛瘘切开术”“肛瘘切挂术”“肛瘘脱线疗法”等,还开展“肛瘘栓微创及肛瘘镜的微创治疗”,该术式减轻患者痛苦,保护肛门括约肌,避免肛门失禁的发生,缩短住院时间,提高治愈率。此外,我科为促进患者术后创面愈合,除了运用“生肌散”、“九一丹”“五五丹”等,还研制出 “白竭散”,大大提高术后创面愈合的速度和质量。

6.溃疡性结肠炎、直肠炎:经我科十余年的临床治疗研究,已总结出了一套系统完整的中西医结合治疗方案,主要有:(1).辨证口服中药及中成药;(2).中药滴灌透入治疗(“肠愈灌肠方”为我科研制治疗肠炎的特色灌肠方)、栓剂纳肛;(3).针灸疗法、推拿按摩疗法、情志调治疗法、药膳食疗法等。同时临床根据病情配合最新西医治疗方案指南,疗效好、副作用小,广受患者赞誉。

7.慢性盆底疾病:科室拥有一支中西医结合盆底康复团队,包括肛肠专科医师、针灸专科医师、盆底动力学检查医师(测压、盆底肌电)、生物反馈治疗师、医学心理专家、营养师、护师,从专科诊疗到心理干预、从药物治疗到饮食调理,全方位指导患者进行康复;治疗室现拥有先进的肛肠专科检查治疗设备,如直肠肛管测压仪、盆底肌电图仪、生物反馈仪、胃肠起搏器等;并结合传统中医针灸、拔罐、耳穴埋豆等疗法,对慢性便秘、大便失禁、肛门痛、肛门坠胀等盆底疾病,疗效显著。

8.内镜诊治技术:科室开展胃肠镜,可及时、准确发现整个消化道疾病病变,并能进行早期消化道肿瘤诊断,开展消化道息肉切除(EMR、ESD)、消化道早癌切除(ESD)、消化道出血的内镜下治疗等。

9.护理特色:(1)中药熏洗用于术后创面的肿胀疼痛、潮湿瘙痒;(2)揿针治疗缓解肛肠术后疼痛;(3)中药热奄包用于术后尿潴留;(4)穴位贴敷用于术后便秘;(5)炉式温灸减轻创面渗液、促进创面愈合。

三、专家介绍

沈瑜,男,科主任,主任医师,1985年毕业于安徽医科大学医学系,从事肛肠结直肠外科临床、教学、科研36年,现任安徽中医药大学第一附属医院肛肠中心副主任,肛肠一科主任,中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员,安徽省中医药学会肛肠专业委员会副主任委员;安徽省医学会外科分会委员,先后发表学术论文15篇,参与多部大肠外科专业著作的编写,承担多项科研课题的研究任务。擅长对混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、骶尾部藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等肛周疾病手术及微创手术治疗,并精通对各种结肠息肉、结直肠肿瘤、直肠脱垂、内科治疗无效的出口梗阻型及慢传输型便秘手术治疗,尤其对术后运用中西医结合的治疗方法促进肛肠手术的康复积累了丰富的临床经验。

查德华,男,科副主任,副主任医师,医学硕士,2008年毕业于安徽医科大学,从事临床、内镜、教学及科研工作十余年。现任安徽省中医药学会肛肠专业委员会委员,安徽省消化内镜专业委员会委员,安徽省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员。熟练采用中西医结合方法治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、结直肠肿瘤、慢性结肠炎等肛肠科各种常见病,在炎症性肠病的诊断和治疗方面颇有研究。擅长治疗环状混合痔,高位复杂性肛瘘,肛周脓肿一次性根治术,以及肛周坏死性筋膜炎等疑难危重症治疗;特别擅长于电子结肠镜检查及结肠镜下微创治疗,技术熟练,经验丰富,痛苦小,疗效确切。如大肠息肉,腺瘤的内镜下切除,内镜下止血,肠梗阻内镜下支架置入及异物取出等,特别是熟练开展内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗结肠早癌,广基及巨大腺瘤。先后发表学术论文数篇,参编《中医便秘治疗学》、《肛肠疾病手术技巧》等专著。

四、医学教育

科室每年招收专业学位、科学学位硕士研究生多名。每年招收来自全省地市级以上医院的专科医师进修临床。另有实习生、轮转生若干名。每周安排本科高级职称医疗查房、科室中级职称以上人员讲课等。每年对各级医师进行量化考评,对高年资主治医师进行定向培训,做到科有特色,人有专长。

五、科学研究

病区在科研教学方面也居省内领先地位,每年发表专业论文数十篇,在研及已结题的省部级、厅级科研课题数十项,并多次参与各类专业教材的编订。

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