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满意度调查
——虎符铜砭刮痧治疗失眠伴焦虑抑郁患者的案例
典型案例
患者李某,男,67岁,因“情绪低落、焦虑不安半月,加重一周”入院,病程中易胡思乱想、好纠结,伴头昏沉感,食欲下降,对任何事情不感兴趣,难入睡、多梦、易醒,时有彻夜难眠,严重影响生活。汉密尔顿抑郁量表:44分(严重抑郁);汉密尔顿焦虑量表:26分(明显焦虑);阿森斯失眠量表(AIS):15(失眠)。
四诊合参
患者年过六旬,长期劳倦,正气耗损,加之思虑过多,伤及心脾,伤于心则血暗耗,神不守舍,伤于脾则化源不足,营血气虚不能上奉,血虚则无以养心,心失所养,心神不安故则失眠、多梦。面色萎黄,舌淡、苔白、脉弦细,中医诊断郁病,证属心脾两虚。《黄帝内经·素问》有云:“阴平阳秘,精神乃治”。根据患者证型制定中医专科护理方案。
中医适宜技术
1.刮痧治疗
(1)刮拭心经、心包经、肺经以稳定上焦,重刮左心包、右尺泽、大陵、通里、阴郄、神门、外关穴;
(2)开四穴,开阳脉(督脉、双膀胱经),以调动一身之阳气;
(3)刮拭头部及背部肝脾肾投影区;
(4)刮拭手三焦经以通行元气;
(5)膝以下脾经、胃经四井排毒,磨太溪、复溜、公孙、太白、申脉、照海以补肾气、脾气、一身之气。
2.耳穴疗法(耳穴贴压、耳尖放血)
通过耳部经络传导,调节脏腑阴阳平衡,使气血调畅,达到补养心脾,宁心安神的功效。
效果评价
第1次治疗后患者诉失眠好转,睡眠时间延长,醒后能再入睡。第2次治疗后患者诉症状明显改善,每晚能入睡6小时左右。
(脑病四科 杨红艳/文图 徐海霞/审核 胡芬/编发)
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